Ivermectin for Covid-behandling er i tvil, men etterspørselen er skyhøy

Selv om det er generell medisinsk tvil om ormemidler til husdyr, ser det ikke ut til at noen utenlandske produsenter bryr seg.
Før pandemien sendte Taj Pharmaceuticals Ltd. små mengder ivermektin til dyr.Men det siste året har det blitt et populært produkt for den indiske produsenten av generiske legemidler: Siden juli 2020 har Taj Pharma solgt piller for 5 millioner dollar i India og utenlands.For en liten familiebedrift med en årlig inntekt på omtrent 66 millioner dollar er dette en formue.
Salget av denne medisinen, som hovedsakelig er godkjent for å behandle sykdommer forårsaket av husdyr og menneskelige parasitter, har økt over hele verden ettersom anti-vaksine-forkjempere og andre utropte det som en Covid-19-behandling.De hevder at hvis bare folk som Dr. Anthony Fauci, direktør for National Institute of Allergy and Infectious Diseases, så det med store øyne, kunne det få slutt på pandemien."Vi jobber 24/7," sa Shantanu Kumar Singh, 30 år gammel administrerende direktør i Taj Pharma.– Etterspørselen er stor.
Selskapet har åtte produksjonsanlegg i India og er en av mange farmasøytiske produsenter - mange av dem i utviklingsland - som ønsker å tjene på den plutselige epidemien av ivermectin.Verdens helseorganisasjon og US Food and Drug Administration Forslaget er ikke berørt av det.Kliniske studier har ennå ikke vist avgjørende bevis på stoffets effektivitet mot koronavirusinfeksjoner.Produsentene lar seg ikke avskrekke, de har styrket salgsfremmende tiltak og økt produksjonen.
Ivermectin ble fokus for oppmerksomhet i fjor etter at noen foreløpige studier viste at ivermectin forventes å være en potensiell behandling for Covid.Etter at Brasils president Jair Bolsonaro og andre verdensledere og podcastere som Joe Rogan begynte å ta ivermectin, er leger over hele verden under press for å foreskrive.
Siden den opprinnelige produsenten Mercks patent utløp i 1996, har små generiske legemiddelprodusenter som Taj Mahal blitt satt i produksjon, og de har tatt en plass i det globale tilbudet.Merck selger fortsatt ivermectin under Stromectol-merket, og selskapet advarte i februar om at "det er ingen meningsfulle bevis" for at det er effektivt mot Covid.
Alle disse forslagene har imidlertid ikke stoppet millioner av amerikanere fra å få resepter fra likesinnede leger på telemedisinnettsteder.I løpet av de syv dagene som endte 13. august økte antallet polikliniske resepter mer enn 24 ganger fra pre-pandemiske nivåer, og nådde 88 000 per uke.
Ivermectin brukes ofte til å behandle rundorminfeksjoner hos mennesker og husdyr.Oppdagerne, William Campbell og Satoshi Omura, vant Nobelprisen i 2015. Ifølge forskere ved University of Oxford har noen studier vist at stoffet kan redusere virusmengden til Covid.Imidlertid, ifølge en nylig gjennomgang av Cochrane Infectious Diseases Group, som evaluerer medisinsk praksis, er mange studier om fordelene med ivermectin for Covid-pasienter små og mangler tilstrekkelig bevis.
Helsemyndigheter advarer om at i noen tilfeller kan til og med feil dose av den menneskelige versjonen av stoffet forårsake kvalme, svimmelhet, anfall, koma og død.Lokale medier i Singapore rapporterte i detalj denne måneden at en kvinne la ut på Facebook hvor hun sa hvordan moren hennes unngikk vaksinasjon og tok ivermektin.Under påvirkning av venner som gikk i kirken, ble hun alvorlig syk.
Til tross for sikkerhetsproblemer og en rekke forgiftninger, er stoffet fortsatt populært blant folk som ser på pandemien som en konspirasjon.Det har også blitt det foretrukne stoffet i fattigere land med vanskelig tilgang til Covid-behandling og slappe reguleringer.Tilgjengelig over disk, den var svært ettertraktet under deltabølgen i India.
Noen legemiddelprodusenter vekker interesse.Taj Pharma uttalte at de ikke sender til USA og at Ivermectin ikke er en stor del av virksomheten.Den tiltrekker seg troende og har publisert et vanlig ordtak på sosiale medier om at vaksineindustrien aktivt konspirerer mot stoffet.Selskapets Twitter-konto ble midlertidig suspendert etter å ha brukt hashtags som #ivermectinworks for å markedsføre stoffet.
I Indonesia satte regjeringen i gang en klinisk studie i juni for å teste effektiviteten til ivermektin mot Covid.I samme måned begynte statseide PT Indofarma produksjonen av en generell versjon.Siden den gang har den distribuert mer enn 334 000 flasker med piller til apotek over hele landet."Vi markedsfører ivermektin som hovedfunksjonen til et antiparasittisk stoff," sa Warjoko Sumedi, selskapets sekretær, og la til at noen publiserte rapporter hevder at stoffet er effektivt mot denne sykdommen."Det er den forskrivende legens privilegium å bruke det til andre behandlinger," sa han.
Så langt er Indofarmas ivermectin-virksomhet liten, med selskapets totale omsetning på 1,7 billioner rupier (120 millioner dollar) i fjor.I løpet av de fire månedene siden produksjonsstart har stoffet gitt inntekter på 360 milliarder rupier.Selskapet ser imidlertid mer potensiale og forbereder seg på å lansere sitt eget Ivermectin-merke kalt Ivercov 12 før slutten av året.
I fjor solgte den brasilianske produsenten Vitamedic Industria Farmaceutica ivermektin for 470 millioner reais (85 millioner amerikanske dollar), opp fra 15,7 millioner reais i 2019. Direktør Vitamedic sa i Jarlton at de brukte 717 000 reais på reklame for å fremme en tidlig behandling mot ivermectin Covid..11 Som vitnesbyrd til brasilianske lovgivere, undersøker regjeringens håndtering av pandemien.Selskapet svarte ikke på en forespørsel om kommentar.
I land hvor det er mangel på ivermektin til menneskelig bruk eller folk ikke kan få resept, leter noen etter veterinærvarianter som kan utgjøre en risiko for alvorlige bivirkninger.Afrivet Business Management er en stor produsent av dyremedisiner i Sør-Afrika.Prisen på ivermectin-produktene i butikker i landet har tidoblet seg og har nådd nesten 1000 rand (US$66) per 10 ml."Det kan fungere eller det fungerer kanskje ikke," sa administrerende direktør Peter Oberem."Folk er desperate."Selskapet importerer de aktive ingrediensene i stoffet fra Kina, men det går noen ganger tom for lager.
I september fjernet Medical Research Council of India stoffet fra sine kliniske retningslinjer for behandling av Covid for voksne.Likevel, mange indiske selskaper som produserer omtrent en fjerdedel av verdens rimelige generiske legemidler, markedsfører ivermectin som et Covid-medisin, inkludert de største Sun Pharmaceutical Industries og Emcure Pharmaceuticals, et selskap lokalisert i Legemiddelprodusentene i Pune, støtter Bain Capital.Bajaj Healthcare Ltd. uttalte i et dokument datert 6. mai at de vil lansere et nytt Ivermectin-merke, Ivejaj.Selskapets medadministrerende direktør, Anil Jain, uttalte at merket vil bidra til å forbedre helsen til Covid-pasienter.Helsestatus og gi dem "trengende nødvendige og rettidige behandlingsalternativer."Talspersoner for Sun Pharma og Emcure nektet å kommentere, mens Bajaj Healthcare og Bain Capital ikke umiddelbart svarte på forespørsler om kommentarer.
Ifølge Sheetal Sapale, markedssjef i Pharmasofttech AWACS Pvt., et indisk forskningsselskap, tredoblet salget av ivermectin-produkter i India seg fra de foregående 12 månedene til 38,7 milliarder rupier (51 millioner dollar) i året som ble avsluttet i august.."Mange selskaper har gått inn på markedet for å gripe denne muligheten og dra full nytte av den," sa hun."Ettersom forekomsten av Covid har falt betydelig, kan dette ikke bli sett på som en langsiktig trend."
Carlos Chaccour, assisterende forskningsprofessor ved Barcelona Institute of Global Health, som har studert effektiviteten av ivermectin mot malaria, sa at selv om noen selskaper aktivt fremmer misbruk av stoffet, forblir mange selskaper tause."Noen mennesker fisker i ville elver og bruker denne situasjonen til å tjene litt," sa han.
Den bulgarske legemiddelprodusenten Huvepharma, som også har fabrikker i Frankrike, Italia og USA, solgte ikke ivermektin til konsum i landet før 15. januar. Da fikk man godkjenning fra myndighetene til å registrere stoffet, som ikke var vant til å behandle Covid., Men brukes til å behandle strongyloidiasis.En sjelden infeksjon forårsaket av rundorm.Strongyloidiasis har ikke forekommet i Bulgaria nylig.Ikke desto mindre hjalp godkjenningen det Sofia-baserte selskapet med å levere ivermectin til apotek, hvor folk kan kjøpe det som en uautorisert Covid-behandling med resept fra lege.Huvepharma har ikke svart på en forespørsel om kommentar.
Maria Helen Grace Perez-Florentino, medisinsk markedsføring og medisinsk konsulent ved Dr. Zen's Research, et markedsføringsbyrå i Metro Manila, sa at selv om myndighetene fraråder bruken av ivermectin, må legemiddelprodusenter innrømme at noen leger vil gjenbruke det på uautoriserte måter.Produktene deres.Lloyd Group of Cos., begynte selskapet å distribuere lokalt produsert ivermectin i mai.
Dr. Zen's var vertskap for to nettkonferanser om stoffet for filippinske leger og inviterte foredragsholdere fra utlandet for å gi informasjon om dosering og bivirkninger.Perez-Florentino sa at dette er veldig praktisk."Vi snakker med leger som er villige til å bruke ivermectin," sa hun."Vi forstår produktkunnskapen, dets bivirkninger og riktig dosering.Vi informerer dem.»
Som Merck har noen produsenter av stoffet advart om misbruk av ivermectin.Disse inkluderer Bimeda Holdings i Irland, Durvet i Missouri og Boehringer Ingelheim i Tyskland.Men andre selskaper, som Taj Mahal Pharmaceuticals, nølte ikke med å etablere en kobling mellom ivermectin og Covid, som har publisert artikler som promoterer stoffet på sin nettside.Singh fra Taj Pharma sa at selskapet er ansvarlig."Vi hevder ikke at stoffet har noen effekt på Covid," sa Singh."Vi vet egentlig ikke hva som vil fungere."
Denne usikkerheten har ikke stoppet selskapet fra å selge stoffet på Twitter igjen, og kontoen er gjenopprettet.En tweet 9. oktober promoterte dets TajSafe-sett, ivermektin-piller, pakket med sinkacetat og doksycyklin, og merket #Covidmeds.— Les neste artikkel med Daniel Carvalho, Fathiya Dahrul, Slav Okov, Ian Sayson, Antony Sguazzin, Janice Kew og Cynthia Koons: Homeopati virker ikke.Så hvorfor tror så mange tyskere det?